Nº (****) NOTARIA -SANTIAGO -CHILE
(*NOMBRE DEL NOTARIO*)
(*DIRECION DEL NOTARIO*)
(*TELEFONOS DEL NOTARIO*)
(*CORREO DEL NOTARIO*)
SALVOCONDUCTO DEL PROPIETARIO
DECLARACION JURADA NOTARIAL
En Santiago, republica de Chile, a (fecha) ante el ministerio de fe que autoriza, Compadece Don (***************) , Cedula de identidad Nº(***************), de estado civil (*******) domiciliado en (**********) ,comuna de (**********) ; mayor de edad, que acredita su identidad con su cédula personal ya anotada y expone:
Que por su palabra de honor y bajo la fe del juramento viene en formular la siguiente declaración, que es fiel expresión de la verdad:
Previa lectura , formula y suscribe la declaración que antecede, con pleno conocimiento de la disposición contenida en el articulo 210 del código penal de la republica y asumiendo la responsabilidad legal correspondiente
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Firma del declarante
AUTORIZO LA FIRMA, fecha ut supra.
(TIMBRE)
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NOTARIO PÙBLICO